La gynécomastie : un bilan complet est obligatoire
 Dans la plupart des cas la cause de la gynécomastie n'est pas retrouvée. En présence d'une hypertrophie des seins chez l'homme (c'est à dire un gros sein chez l'homme) un bilan doit être réalisé. Il faut en priorité, écarter les cause tumorales, localisées au niveau du sein ou des testicules.
Qui prescrit le bilan ?
Le bilan peut être prescrit par tout médecin : chirurgien esthétique, endocrinologue, médecin de famille. Quelque soit le prescripteur, il convient de faire un bilan afin d'écarter : les déréglements hormonaux, un cancer du sein, une tumeur testiculaire, une obésité entraînant une gynécomastie.
Bilan sanguin à pratiquer en fonction de l'examen clinique :
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Echographie et mammographie des seins
Radios pulmonaires (pathologie médiastinale ou pulmonaire )
Échographie abdominale (problème rénal + surrénal + hépatique)
ASAT + ALAT + Gamma-GT (problème hépatique)
TSH (Hyperthyroïdie)
FSH + Testostérone plasmatique (Syndrome de Klinefelter)
LH Prolactinémie oestradiol, HCG et TeBG
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En fonction des résultats de ce bilan hormonal, un complément radiologique plus orienté peut être demandé : une échographie testiculaire, un bilan radiologique thyroïdien, hépatique ou surrénalien.
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